Dépenses de santé et taux d’effort des ménages

Statistiques santé

Les dépenses de santé

• Dépense de santé :  décomposition du reste à charge annuel des ménages, selon le niveau de vie en 2012.
• Reste à charge et taux d’effort des ménages, selon le niveau de vie en 2012
• Consommation de soins et répartition de la prise en charge, selon l’âge en 2012
• Dépenses de santé et taux d’effort des ménages, selon l’âge en 2012

Les dépenses de santé, principalement constituées de soins de ville et de soins hospitaliers, représentent 2 977 euros par habitant, et sont prises en charge à 77,8 % par la Sécurité sociale en 2017.

Les restes à charge (RAC)

Les dépenses de santé sont un peu plus élevées pour les ménages modestes que pour les ménages aisés, mais les restes à charge (RAC) après les remboursements de l’assurance maladie obligatoire (AMO) des ménages modestes sont plus faibles parce qu’ils ont une consommation de soins davantage orientée vers des soins mieux remboursés, notamment les soins hospitaliers.

Le reste à charge opposable (*) des ménages après remboursement de l’AMO varie relativement peu en fonction du niveau de vie : il oscille entre 575 euros et 700 euros par an selon les déciles, soit un écart de 22%.

Les dépenses au titre de la liberté tarifaire (**) sont, elles, croissantes en fonction du revenu : les 10 % des ménages les plus démunis ont ainsi une dépense de 255 euros due à la liberté tarifaire, contre 770 euros pour les ménages du dernier décile, soit trois fois plus. Les ménages les plus aisés financièrement consomment des soins plus chers que les ménages les moins aisés, et sont, de ce fait, exposés aux restes à charge les plus conséquents.

Décomposition du RAC annuel après l’AMO des ménages, selon le niveau de vie en 2012.

Note :
– (*) Le reste à charge opposable : composé du ticket modérateur et des franchises médicales.
– (**) Les dépenses au titre de la liberté tarifaire : dépassements d’honoraires et prix libres notamment en optique, audioprothèses, et soins prothétiques dentaires.

Lecture : Les ménages du premier décile de niveau de vie ont un reste à charge par an qui se compose de 575 euros de reste à charge opposable et de 255 euros de liberté tarifaire.
Champ : Ensemble des ménages ordinaires ; consommation présentée au remboursement en ambulatoire et à l’hôpital MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) uniquement.
Source : DREES, INES-OMAR 2012.

Taux d’effort des ménages

En 2012, 95 % des Français bénéficient d’une complémentaire santé qui couvre une partie de ce reste à charge (RAC).

Pour les ménages les moins aisés, les dépenses de santé étaient en moyenne de 1 190 euros par an, dont 950 euros remboursés par la complémentaire santé et 240 euros reste à charge, en 2012. Tandis que les primes atteignaient 1 105 euros dans le deuxième décile, puis restaient stables autour de 1 110 euros pour les 10 % des ménages les plus riches.

Le taux d’effort, entendu comme le ratio de la somme des primes et de l’ensemble des restes à payer à la charge du ménage après intervention de l’AMC, sur le revenu disponible, était ainsi supérieur à 6 % chez les 30 % des ménages les plus modestes (6,4 % pour le troisième décile), puis il décroissait jusqu’à moins de 2 % chez les 10 % des ménages les plus aisés financièrement.

Dépenses de santé, reste à charge et taux d’effort des ménages, selon le niveau de vie en 2012

Note :
– Les dépenses de santé à la charge des ménages s’entendent primes et restes à charge après assurance maladie complémentaire annuels moyens compris.
– Le taux d’effort est la somme des primes payées par le ménage (hors participation employeur) et du reste à charge après intervention de l’assurance maladie obligatoire divisée par les revenus du ménage.
– Le chèque ACS, ainsi que la participation de l’employeur pour les contrats collectifs sont déduits des primes.

Lecture : Les ménages du premier décile de niveau de vie (D1 : premier décile) consacrent près de 10 % de leur revenu à leurs dépenses de santé, incluant les primes et le reste à charge après assurance maladie complémentaire.
Champ : Ensemble des ménages ordinaires ; consommation présentée au remboursement en ambulatoire et à l‘hôpital MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) uniquement.
Source : DREES, INES-OMAR 2012.

Dépenses de santé selon l’âge

Les primes des ménages augmentent tout au long de la vie. En 2012, elles étaient près de deux fois plus élevées pour les ménages dont la personne la plus âgée avait plus de 65 ans que ceux dont la personne la plus âgée avait entre 25 et 45 ans.  Le reste à charge après intervention de l’assurance maladie obligatoire et complémentaire augmentait également en vieillissant, passant de 260 euros dans les ménages où la personne la plus âgée avait entre 25 et 45 ans, à près de 500 euros dans les ménages de plus de 65 ans. Le taux d’effort donc augmentait avec l’âge.

Consommation annuelle de soins et répartition de la prise en charge, selon l’âge en 2012

Lecture : Les individus âgés entre 25 et 45 ans ont en moyenne un reste à charge de 125 euros après remboursement des assurances maladie obligatoire et complémentaire.
Champ : Ensemble des individus de 25 ans ou plus en ménages ordinaires ; consommation présentée au remboursement en ambulatoire et à l‘hôpital MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) uniquement.
Source : DREES, INES-OMAR 2012.

Dépenses de santé et taux d’effort des ménages, selon l’âge en 2012

Note :
– Les dépenses de santé à la charge des ménages s’entendent primes et restes à charge après assurance maladie complémentaire annuels moyens compris.
– L’âge du ménage est celui de l’individu le plus âgé. Les ménages non retraités sont ceux où aucun individu du ménage n’est à la retraite.
– Le chèque ACS, ainsi que la participation de l’employeur pour les contrats collectifs sont déduits des primes.

Lecture : Les ménages dont la personne la plus âgée a entre 25 et 45 ans et où aucun individu n’est retraité consacrent près de 3 % de leur revenu à leurs dépenses de santé, incluant les primes et le reste à charge après assurance maladie complémentaire.
Champ : Ensemble des ménages ; consommation présentée au remboursement en ambulatoire et à l’hôpital MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) uniquement.
Source : DREES, INES-OMAR 2012.